sexta-feira, 18 de agosto de 2017

''O que se aprende na midia leiga''











                   Muito cuidado e discernimento crítico ao lerem notícias médicas em publicações laicas ❗️

                    Fico apreensivo com notícias deste tipo. 


                    O grande problema destas notícias é que ESTUDOS CLÍNICOS NEM SEMPRE SÃO APLICÁVEIS À REALIDADE do mundo real (sendo redundante, mesmo!). São vários pontos que podem influenciar nos resultados: idade, raça, frequência ou intensidade do que se é estudado, intensidade, seu tipo, seleção dos indivíduos que entraram no ensaio clínico, critérios de exclusão, quais tipos e quantas drogas estavam tomando, laboratório de excelência para a realização dos testes etc e, por fim, em ambientes de estudos, muitas vezes o paciente se dedica muito mais ao tratamento, não deixando de tomar a medicação nenhum dia ou de fazer aquilo que é proposto. 

                    Tenho muito cuidado em divulgar dados relatados em notícias leigas, sem ler o estudo original.
                    Além disto, existe algo que se chama ''Aplicabilidade Externa'', ou seja, se os resultados do estudo podem ser aplicados à população em geral.  Isto vai depender de critérios de inclusão e dos resultados.
                    Portanto, não se deixem impressionar por notícias divulgadas pela mídia, a respeito de assuntos médicos. Afinal, os canais de divulgação não têm, em geral, capacidade de julgar ensaios clínicos e se interessam mais por sua audiência.




sábado, 18 de fevereiro de 2017

Os novos anticoagulantes orais

A Medicina é lógica e racional. Não é porque 1 estudo contra-indica determinada medicação para certa patologia, que vamos deixar de lado o lógico. Agora, estão surgindo evidências daquilo que falo e penso há mais de 2 anos: NOACS podem ser usados para FA em doença valvar de certo grau. 

domingo, 25 de dezembro de 2016

"Psoríase não é uma doença psicossomática"

A psoríase tem vários fatores que desencadeiam a doença, um deles é o estresse, mas a causa é autoimune (o organismo se autoagride, através de erro no seu sistema imonulógico -sistema de defesa contra doenças que está equivocado) e genético.

https://youtu.be/hSZlSDRDwPo

domingo, 3 de julho de 2016

Outro caso de Refluxo pela Valva Mitral, de grau muito menor, por degeneração da Valva pela idade.



"Insuficiência Mitral Reumática"

Caso de Moléstia ou Febre Reumática, comum nas décadas de 60-80. Ela agride as valvas do coração, especialmente a V. Mitral, produzindo ou um fechamento parcial da valva, de vários graus, ou um refluxo (vazamento), também de vários graus.
Este é um caso:









Prolapso do Folheto Posterior Valvar Mitral

Prolapso da Valva Mitral clássico (Valva= válvula)
Observar a Covexidade do folheto da válvula para paixo, adentrando o Átrio esquerdo, o que configura o Prolapso. Neste caso, acompanha-se de um refluxo ("vazamento da válvula") no final da sístole.