Falsas-cordas ou projeções tendíneas no interior do Ventrículo Esquerdo são remanescentes da formação ventricular na fase embriogênica-fetal. É uma variação do normal relativamente comum. Podem ser responsáveis por ruídos cardíacos anormais audíveis no estetoscópio quando se ausculta o paciente, inclusive por sopros, na dependência de suas dimensões, posição e quantidade. Por isso, é importante a sua descrição no laudo do exame de Ecocardiograma.



 

 

 

 

Paciente do sexo feminino, acompanhada por Insuficiência da Valva Tricúspide de grau severo, desde 2011. Atualmente, apresenta movimentação paradoxal do Septo Interventricular do tipo "A", não presente anteriormente (segunda imagem). Isto evidencia um agravamento do quadro do refluxo, bem como da repercussão deste sobre a função das Câmaras Direitas, por Sobrecarga de Volume.

Exame realizado por mim em 08/02/2018. 

Doença Arterial Coronariana

Quando observamos, ao Ecocardiograma, parte ou toda a parede inferior do Ventrículo Esquerdo acinética, é importante observar a região basal ou posterior do Septo Interventricular. Se ela também estiver acinética, hipocinética ou discinética, em geral, trata-se de uma obstrução no nível proximal da Coronária Direita, antes dela emitir seu ramo septal.

 

 

Vitamina D e Causas Globais de Mortalidade em pacientes com Insuficiência Cardíaca Avançada

• Alguns, mas não todos, estudos observacionais sugeriram que os níveis de 25-hidroxivitamina D (especialmente menores que 10-20 ng/ml) estão associados com maior mortalidade na ICC Grave;
• Existem poucos ensaios clínicos com a suplementação de Vitamina D e mortalidade, como desfecho primário;
• Num destes estudos, a administração de Vitamina D (4.000 UI diariamente, por três anos), comparada ao placebo, não reduziu a taxa de mortalidade total em pacientes com Insuficiência Cardíaca avançada e níveis basais de Vitamina D menores que 30 ng/ml.

(Fonte - Up-to-Date, ''What's new in Cardiovascular Medicine'', Outubro de 2017)

Síndrome Alcoólica Fetal (SAF)

Entre os principais danos que a Sd. Alc. Fetal (SAF) pode causar à criança estão:

-Alterações na Face;
-Malformações em órgãos como coração, sistema musculoesquelético e articular, vértebras e rins;
-Dificuldades na aprendizagem;
-Problemas de motricidade, fala e memória;
-Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH);
-Desordens auditivas;
-Problemas de sociabilidade;
-Problemas da Saúde Mental na fase adulta;
-outros.
A questão da SAF ainda é negligenciada e desconhecida por uma boa parcela da população, especialmente nos indivíduos de menor escolaridade.

Não há cura para esta síndrome. Crianças afetadas necessitarão de atendimento médico, psicológico e terapêutico que se prolongarão pelo resto de suas vidas.
Não há níveis seguros de ingestão de álcool durante a gravidez. Portanto, a gestante deve optar por tolerância ZERO em à bebida alcoólica.

''O que se aprende na midia leiga''

                   Muito cuidado e discernimento crítico ao lerem notícias médicas em publicações laicas ❗️

                    Fico apreensivo com notícias deste tipo. 

                    O grande problema destas notícias é que ESTUDOS CLÍNICOS NEM SEMPRE SÃO APLICÁVEIS À REALIDADE do mundo real (sendo redundante, mesmo!). São vários pontos que podem influenciar nos resultados: idade, raça, frequência ou intensidade do que se é estudado, intensidade, seu tipo, seleção dos indivíduos que entraram no ensaio clínico, critérios de exclusão, quais tipos e quantas drogas estavam tomando, laboratório de excelência para a realização dos testes etc e, por fim, em ambientes de estudos, muitas vezes o paciente se dedica muito mais ao tratamento, não deixando de tomar a medicação nenhum dia ou de fazer aquilo que é proposto. 

                    Tenho muito cuidado em divulgar dados relatados em notícias leigas, sem ler o estudo original.

                    Além disto, existe algo que se chama ''Aplicabilidade Externa'', ou seja, se os resultados do estudo podem ser aplicados à população em geral.  Isto vai depender de critérios de inclusão e dos resultados.

                    Portanto, não se deixem impressionar por notícias divulgadas pela mídia, a respeito de assuntos médicos. Afinal, os canais de divulgação não têm, em geral, capacidade de julgar ensaios clínicos e se interessam mais por sua audiência.

Os novos anticoagulantes orais

A Medicina é lógica e racional. Não é porque 1 estudo contra-indica determinada medicação para certa patologia, que vamos deixar de lado o lógico. Agora, estão surgindo evidências daquilo que falo e penso há mais de 2 anos: NOACS podem ser usados para FA em doença valvar de certo grau.